韓國失智症更名討論陷僵局　醫界：替代名稱難以完整反映臨床特徵

有助於理解文章的圖片

更名倡議多年未果，國會修法持續卡關

韓國將「失智症」更名的討論再度陷入停滯。韓國醫師協會醫學用語委員會8日發布報告，認為目前提出的認知退化症、認知症及神經認知障礙等替代名稱，仍無法完整呈現失智症的臨床特徵與功能判斷標準。

韓文使用的「치매」（失智症）源自漢字「癡呆」，兩字都帶有愚昧、愚笨的負面意涵。韓國政界及部分社會團體長期主張更改名稱，認為現有稱呼可能加深患者及家屬的負面感受，也助長社會污名。

韓國《失智症管理法》將失智症定義為因退化性腦部疾病或腦血管疾病等因素，導致記憶、語言、判斷及執行能力下降，進而影響日常生活的後天多重功能障礙。不過，自2011年以來，國會多次提出更名相關修法，至今沒有任何一案通過。第22屆國會目前仍有4項相關修法草案待審。

保健福祉部2023年也曾邀集專家及患者團體成立「失智症用語修正協議體」，但至今未能取得具體成果。討論過的替代名稱包括認知退化症、腦部認知退化症、認知症及神經認知障礙等。

韓國醫師協會醫學用語委員會在刊登於《韓國醫學會誌》的〈失智症更名是否妥當〉報告中指出，替代名稱最大的問題在於涵蓋範圍過廣，可能無法區分失智症與其他認知相關狀態。

報告指出，「認知退化」或「認知障礙」等用語，也可能涵蓋尚未明顯影響日常生活的輕度認知障礙、患者自覺認知能力下降但檢查未能確認的主觀認知障礙，以及憂鬱症引起的假性失智症和短暫性譫妄。若全部使用相近名稱，可能使不同疾病或症狀難以辨別。

委員會也認為，「障礙」與「退化」本身仍帶有負面意涵，不一定能改善患者及照顧者的感受。此外，「認知病」與「認知症」也可能讓民眾誤以為失智症是單一種類的認知疾病。報告強調，醫學界對名稱是否適當、能否維持醫學上的明確性，仍存在不同看法。

根據報告，韓國醫學翰林院、韓國神經科學會及韓國內科醫師會對更名持審慎或反對態度。韓國醫師協會則在2025年正式表達反對立場，理由是更改名稱可能讓民眾對疾病認識產生混淆。

韓國失智症學會認為沒有必要特別更名，但為了推動討論，曾同意將「神經認知病」或「認知症」僅作為法律用語的方案。患者及照顧者團體則支持改善現有名稱的方向，但也擔心目前提出的替代名稱尚未充分取得社會共識，也未經足夠的專業討論。

醫學用語委員會強調，不能單純因為現有名稱帶有負面意義，就認定更名必然合理。新名稱必須能反映疾病的臨床範圍與功能特徵，明確區分輕度認知障礙及主觀認知退化，同時兼顧患者與家屬的接受程度，以及一般民眾的理解能力。

此外，新名稱還必須能與法律規範、疾病分類及行政制度銜接。報告建議，在正式更名前，應先進行成本評估與試辦計畫，確認更名可能帶來的實際影響。

報告最後指出，單靠更改疾病名稱，未必能消除社會污名。比起倉促全面修法，更重要的是建立尊重患者尊嚴、確保患者能獲得必要醫療與社會支持的環境，並透過科學證據驗證及社會共識，採取循序漸進的改革方式。