韓國結核病病例15年減逾6成　公私協力管理轉向高齡與抗藥性患者

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2025年病例降至1萬7070人

韓國疾病管理廳與大韓結核及呼吸器學會3日舉行「2026年民間與公共協力結核病管理計畫評估大會」，盤點韓國推動全國性結核病管理15年來的成果，並研議針對高齡者、外國人及抗藥性結核病患者的中長期防治策略。

韓國結核病病例由2011年的5萬491人，降至2025年的1萬7070人，減幅達66.2%。疾病管理廳指出，醫療院所的專業診療與衛生所的社區管理相互銜接，有助提高患者持續治療的比例，並降低中斷治療的風險。

韓國的民間與公共協力結核病管理計畫，英文簡稱為PPM，2007年先由11家醫療院所試辦，2011年擴大至全國。參與院所由2011年的97家增至2020年的164家，2026年進一步達到178家。

2025年共有174家醫療院所參與，負責治療及管理1萬2934名結核病患者，占通報病例75.8%，相當於每4名患者就有約3人接受PPM體系照護。醫院的結核病專責護理師負責追蹤服藥情況與副作用，衛生所專責人員則管理可能中斷治療的患者及其接觸者，相關協助持續至療程完成。

多重抗藥性結核病是指病菌同時對異菸鹼醯肼及利福平兩種核心藥物產生抗藥性，治療較一般結核病困難、療程也更長。韓國疾病管理廳自2020年起，依診療經驗與檢驗能力等條件指定專責醫療院所，目前共有69家提供專業治療與管理。

相關院所也組成聯盟，提供用藥選擇諮詢與醫護人員訓練。針對貝達喹啉、德拉馬尼等新藥，韓國採行事前審查制度，先審核治療藥物組合，再納入健康保險給付，以確保患者獲得適當治療，同時避免不當使用新藥造成抗藥性擴散。

本次大會約有600名中央與地方政府、衛生所、醫療院所及相關機構人員參加，議程聚焦國家結核病管理中長期策略、數據導向的患者管理，以及多重抗藥性結核病治療制度改革。

與會者將檢視藥物敏感性檢驗、治療成功率、中斷率及接觸者篩檢等不同階段指標，評估各醫療院所的管理成效並回饋改善。會議也將討論如何把最新臨床證據導入診療現場，配合新療法縮短治療時間、減輕患者負擔，並提高治療可近性與持續性。