韓國非法開設醫療機構與借牌藥局不當所得6550億韓元　5年僅追回14.1%

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非法醫療機構不當所得追繳成效有限

韓國非法開設醫療機構與借用醫師藥師執照經營的「借牌藥局」所產生的不當所得，追繳進度引發關注。根據韓國國會預算政策處從國民健康保險公團取得的資料，2021年至今年6月期間，已決定追回的不當所得總額達6,550億韓元，但實際追回金額僅925億韓元，追回率為14.1%。

這些追回金額中，非法醫療機構涉及3,392億韓元，借牌藥局涉及3,158億韓元。國會預算政策處指出，雖然追回決定金額增加，但實際收回效果仍有限。

資料顯示，非法醫療機構部分的追回決定金額從2021年的218億韓元增加至去年1,117億韓元，增加幅度達411.4%。然而，同期間追回率卻從47.7%下降至13.74%。今年上半年，醫療機構追回決定金額為430億韓元，其中實際收回68.2億韓元，追回率為15.9%。

借牌藥局方面，2022年至2023年兩年間集中出現2,114億韓元的追回決定金額，約占該期間藥局類追回決定總額的67%。但這兩年的追回率分別僅為2.8%與5.7%，顯示部分大型借牌藥局涉及的不當所得仍難以回收。

韓國國民健康保險公團表示，超過七成欠款人被認定為無財產者，且調查期間過長，可能造成相關人士隱匿或處分財產，使債權保全更加困難。

在公團提出調查申請後完成警方調查的1,263家涉嫌非法開設機構中，平均調查時間為11.9個月。其中，調查超過6個月的有982家，占77.8%；超過1年的則有487家，占38.6%。現行制度下，公團在收到調查機關正式通知前，難以及時採取暫停支付醫療給付或強制處分等措施。

韓國國會預算政策處建議，在查獲非法開設機構初期就強化債權保全措施，避免因財產轉移導致追償失敗。同時，也要求改善追蹤指標，將未追回比例與未追回總額納入評估。

國民健康保險公團表示，將強化從查緝階段開始的債權 확보程序，並配合刑事程序調整管理制度。目前公團推動導入特別司法警察制度，希望透過大數據追蹤與專業人員投入，加快調查速度。

公團預估，若特別司法警察制度建立，將可直接進行帳戶追蹤與搜索扣押，使平均11.9個月的調查時間縮短至3個月內，並有機會透過提前阻止非法機構領取健保給付，每年節省最高1,798億韓元健保財政支出。不過，這項數字仍屬公團推估，相關法律依據與跨機關協議仍待完成。