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高頻使用鎮靜麻醉診所急救設備不足
韓國最新調查顯示，經常使用睡眠麻醉與鎮靜藥物的基層診所中，急救設備配置情況引發關注。根據健康保險審查評價院提供給國會保健福祉委員會議員的國政監查資料，今年上半年共有440家診所因開立異丙酚（Propofol）、咪達唑侖（Midazolam）、氯胺酮（Ketamine）等鎮靜麻醉藥物超過600次，被列入調查對象。
調查結果顯示，440家診所中，備有人工呼吸器並完成申報的僅有2家，占比0.5%；設置去顫器的診所也只有66家，占15%。換言之，約85%的診所在進行睡眠麻醉時，並未配備可在心跳停止等緊急狀況下使用的去顫設備。
呼吸抑制被視為睡眠麻醉主要風險
韓國麻醉痛症醫學會指出，睡眠麻醉最大的危險因素之一是呼吸抑制。若患者出現呼吸功能下降，而現場未能及時處置，可能導致嚴重後果甚至死亡。
近期韓國也發生相關事故。首爾江南區一家牙科診所內，近8個月內已有2名患者在接受睡眠麻醉後死亡，引發外界對基層醫療機構麻醉安全管理的關注。
法規未要求多數診所配置相關設備
韓國目前的制度被認為存在管理漏洞。現行醫療法施行規則要求設置人工呼吸器的場所主要包括手術室與加護病房，而去顫器則規定配置於加護病房。由於多數診所是在內視鏡檢查室等空間進行睡眠麻醉，即使未具備這些設備，也不會受到法律處分。
此外，醫療事故通報制度也存在空缺。韓國患者安全法規定，必須強制通報重大事故的對象主要是200張病床以上的醫院及綜合醫院，診所即使發生患者死亡事件，也沒有同等通報義務。
醫療機構評價認證院資料顯示，2021年至今年5月，診所回報的患者安全事故共有3萬3,606件，其中重大事故僅1件，而97%的通報來自藥師在藥局發現處方錯誤後提出。
診所麻醉需求增加，外部麻醉服務成長明顯
在急救應對制度尚未完善的情況下，韓國診所使用麻醉服務的次數持續增加。診所申報的麻醉相關醫療費用件數，從2021年的29萬8,375件，增加至去年42萬8,425件，成長43.6%。今年上半年申報件數已達23萬6,043件，超過去年全年的一半。
其中，由沒有常駐麻醉科醫師的診所聘請外部麻醉醫師執行的「外聘麻醉」增加幅度更大，從2021年的5萬1,291件增加至去年8萬6,732件，成長69.1%。
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